at that time, the healthcare system was still developing, and many people lacked access to necessary services.

O termo "At that time" é utilizado para se referir a um momento específico no passado, indicando quando algo ocorreu ou estava acontecendo. Em português, pode ser traduzido como "Naquela época" ou "Naquele momento". Este conectivo de tempo é comum em contextos históricos, acadêmicos ou narrativos, onde é importante situar uma ação ou evento em um momento específico do passado.

• At that time, there was little understanding of the long-term effects of the policy on the environment.
• The study showed that, at that time, the impact of social media on youth behavior was minimal.

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Sua resposta foi:

"Coupled with" é uma expressão em inglês que significa "juntamente com" ou "aliado a". É usada para adicionar uma ideia ou fator que, combinado com o mencionado anteriormente, reforça ou intensifica o significado ou o impacto de uma situação.

• Rising fuel prices, coupled with supply chain disruptions, have driven inflation to unprecedented levels.
• The shortage of skilled labor, coupled with high demand for services, has led to delays in project completion. "

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